LAICKÁ První pomoc při autonehodě - díl 3.

Zastavení silného krvácení

Seriál na pokračování – ocitl jsem se u dopravní nehody, mám v ruce autolékárničku a 2 či 4 schopné ruce okolo, které mohou a chtějí pomáhat. Co udělat jako první?? V předchozím díle jsme si řekli, na co si dát zvýšený pozor při tom nejdůležitějším kroku na místě nehody, tedy celkové zabezpečení místa nehody se vším všudy, ať již jsou na místě zranění, či nikoliv. Nyní však bohužel přišlo ono smutné "bum-bác-skříp-rup-bum" - a ti zranění bohužel na místě jsou. Co tedy dál?

1) Stůj! Zastav se! Nepanikař! Nevrhej se bezhlavě do akce!
Zachovej si chladnou hlavu a rozhlédni se – stačí jediný pohled! Zamysli se nejdříve nad tzv. MECHANISMEM ÚRAZU!
Jak se nehoda stala? (uvažuj zejména běžné fyzikální jevy, použivej běžný rozum: kdo a jak do vozu naboural, v jaké rychlosti, nebo odkud jel ten cyklista, odkud/kam šel onen sražený chodec, jak přeletěl kapotu a do čeho poté při pádu narazil? Jak dopadl, kam přesně? atp.). Jsou na místě svědci nehody? Zeptej se! (modelový příklad: pane, vy v té zelené bundě, vy jste to viděl, co se tu stalo? Ano? Řekněte mi to! Kdy přesně se to stalo? Už jste volal RZP?, atp.) Mechanismus úrazu nám napoví, na možná poranění krční páteře, hlavy, atd..

2) Mysli na svou bezpečnost!
Než na jakékoliv zraněné začneš sahat, mysli na chirurgické rukavice, které jsou součástí autolékárničky. I ony malé záděry na našich prstech v kontaktu s krví postižených znamená vážné ohrožení našeho zdraví (AIDS, žloutenka, atp.). Proto pamatuj: VŽDY V RUKAVICÍCH – CHRÁNÍŠ PŘEDEVŠÍM SÁM SEBE A SVÉ ZDRAVÍ!

3) Je zraněných více než zachránců?
Vyhodnoť počet zraněných x počet zachránců. Může ti někdo pomoci nebo jsi úplně sám? Prováděj třídění – BER – KOMU???? Zraněné pacienty roztřiď do 4 skupin: chodící-křičící-chrčící-mlčící. Jsou všichni zranění lehce? Zůstaňte pohromadě! Nenechávej zraněné, nemocné či jinak oslabené bez dozoru! Pravidelně kontroluj jejich stav! Jsou zranění těžká? Věnuj se nejdříve vždy těm, kteří silně krvácí, dále chrčí či mlčí. Ti jsou ohroženi nejvíce! Mysli na mechanismus úrazu – viz výše! Zvládneš situaci sám? Neboj se zavolat si pomoc (viz předchozí díl II.)

4) Velké - život ohrožující krvácení? ZASTAV JEJ co nejdříve!
Silné krvácení, jež ohrožuje postiženého na životě, dělíme na 2 základní skupiny:
a ) žilní (krev silně vytéká z rány ven)
b ) tepenné (krev silně vystřikuje ven z rány) v rytmu srdečních stahů
Pamatuj: u zástavy jakéhokoliv silného krvácení jde vždy o čas. U tepenného krvácení při velké ztrátě krve znamená pro postiženého rychle přicházející šok, tedy život ohrožující stav a smrt během několika málo minut (tzv.vykrvácení).

Důležitá poznámka: jakékoliv předměty zabodnuté kamkoliv do těla postiženého NIKDY NEVYTAHUJEME!
Vytažením předmětu z rány přivodíme vždy silné krvácení, a tím ještě větší zhoršení stávajícího stavu.

5) Zástava ŽILNÍHO KRVÁCENÍ – tzv. TLAKOVÝM OBVAZEM (postup JAK NA TO)

a ) stlač krvácející ránu přímo svými prsty (nezapomeň na rukavice!)
b ) přilož na ránu dostatečně širokou polštářkovou mulu
c ) přidej z papíru rozbalený váleček nerozvinutého běžného obvazu
d ) dalším (druhým) obvazem předchozí váleček obvazu pevně přitlač a ránu pečlivě ovaž

6) Zástava TEPENNÉHO KRVÁCENÍ – tzv. ŠKRTIDLEM (postup JAK NA TO)

a ) prvotně vždy stlač krvácející ránu přímo svými prsty
b ) vyzkoušej vždy nejdříve Tlakový obvaz (viz výše)
c ) pokuď rána stále krvácí (prosakuje i přes Tl. obvaz) využij škrtidlo
d ) na škrtidlo použij trojcípý šátek z autolékárničky
e ) šátek umísti cca 10 cm nad ránu,pokuď možno přes oblečení
f ) nezapomeň přiložit utahující roubík dle nákresu (silnější klacík, jakákoliv alespoň trochu pevná tyčka )
g ) otáčením roubíku škrtidlo utahuj, dokuď rána krvácí
h ) zajisti roubík proti povolení (převázání obvazem, pevným olepením)
i ) na čelo postiženého propiskou, fixou, apod. napiš čas zaškrcení (!)

Důležité poznámky: existují tzv. tlakové body pro stlačení tepny přímo proti kosti, čímž výrazně zpomalíme či úplně přerušíme tok krve do končetiny.
Tkáně zaškrcené škrtidlem jsou zbaveny přívodu kyslíku a odumírají přibližně po 2 hodinách. V každém případě použijeme zaškrcovadla při úrazové amputaci končetiny, při jejím rozdrcení a při nedostatečném počtu zachránců, kteří by mohli bez přerušení stlačovat přímo ránu nebo tlakový bod, tedy v případech, kdy např. zachránce je sám a musí zajistit přivolání pomoci, při hromadných neštěstích, apod.
Pokuď již došlo k zaškrcení postižené končetiny, LAIKŮM se již nedoporučuje zaškrcování jakkoliv povolovat! (byť existuje pravidlo půlhodinových intervalů).

Předchozí díly:
Díl 1. - Proč vlastně pomáhat a co je to tzv. laická První pomoc?

Díl2. -Zabezpečení místa nehody: - jak správně na to????

Na co se můžete těšit příště (4. díl): Stav vědomí zraněných a jejich kontrola- jak správně na to????


Diskutovat o vašich zkušenostech nebo se vyjádřit můžete zde:
Otázka pro ostatní přímo k tématu: Máte stejné zkušenosti nebo byste rádi doplnili nějaký svůj zajímavý postřeh???

Autor: Petr